Военно-полевой рентген

У оборудования две модификации. Исполнение «Миран-А» — это жестко закрепленный рентгеновский аппарат и детектор на специальной дуге, транспортировочная упаковка — жесткий кейс. В варианте «Миран-Б» детектор и аппарат не связаны друг с другом, что позволяет более свободное применение. Комплектуется легким штативом для рентгеновского аппарата.

«“Миран” специально разработан в переносном варианте, — рассказал “Стимулу” начальник отдела роботизированных комплексов и рентгеновской томографии компании “Диагностика-М” Александр Степанов. — Весь комплект размещен в транспортной сумке, переносимой одним человеком. Работает в полностью автономном варианте, сетевого питания не требует. У нас в стране подобных приборов нет. Если рассматривать похожие системы, то, как правило, российские и зарубежные аналоги выполнены в вариантах палатных аппаратов, для перемещения которых используются специальные штативы на шасси для передвижения по ровному полу в стационарах».

Главная задача нового класса отечественных рентгеновских аппаратов — оперативная рентгенодиагностика различных травматических повреждений, например минно-взрывных, в нестационарных, в том числе военно-полевых условиях. Раненый может находиться практически в любом положении: стоя, сидя, лежа на спине, животе, боку или скорчившись, съемка без специального штатива позволит оперативно и удобно «нацелить» рентгеновский аппарат на диагностируемую часть его тела.

«Как показывает практика, новый класс отечественных рентгеновских технических средств для медицины востребован не только в военно-полевых условиях, но и в любых других нестационарных условиях: в различных чрезвычайных ситуациях, службой скорой помощи, в небольших лечебных учреждениях, расположенных вдалеке от крупных медицинских центров», — рассказал «Стимулу» заведующий кафедрой электронных приборов и устройств (ЭПУ) СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Николай Потрахов.

По старой памяти

Предыстория создания аппарата «Миран» следующая. В 2022 году к сотрудникам ЛЭТИ обратились представители руководства Главного военного клинического госпиталя (ГВКГ) им. Н. Н. Бурденко. Специальная военная операция поставила перед военными медиками задачу оперативной сортировки раненых. На оснащении некоторых медицинских отрядов специального назначения находились палатные рентгеновские аппараты. Как показал анализ, выполненный специалистами госпиталя, их неудобно использовать из-за относительно больших размеров, веса и энергопотребления. Но главное неудобство — общепринятая методика рентгеновской съемки со штатива, когда раненого надо размещать на хирургическом столе. И руководители ГВКГ им. Н. Н. Бурденко по старой памяти попросили специалистов ЛЭТИ разработать подходящий для военно-полевых условий комплект технических средств рентгенодиагностики.

«Между специалистами госпиталя и сотрудниками кафедры электронных приборов и устройств тесные научные связи были установлены еще с советских времен, — рассказывает Николай Потрахов. — ГВКГ имени Бурденко неоднократно выступал в роли медицинского испытателя рентгеновских аппаратов, разработанных в ЛЭТИ, которые впоследствии поставлялись Министерству обороны. В основе всех “лэтийских” рентгеновских аппаратов для медицинской диагностики лежит методика микро-/острофокусной рентгенографии, физико-технические основы которой были разработаны на кафедре ЭПУ в 80‒90-е годы прошлого века. Следует отметить, что в этих разработках активное участие принимали ведущие московские и ленинградские рентгенологи тех лет».

Основными техническими требованиями к таким новым средствам рентгенодиагностики были малый вес и габариты, питание от встроенного аккумулятора и, главное, возможность проведения рентгеновской съемки без использования какого-либо штативного устройства, непосредственно «с руки». Аналогично уже хорошо известному в армии рентгеновскому комплексу для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «ПАРДУС-Стома», разработанному в ЛЭТИ в конце 1990-х, который также позволяет проводить рентгенологические обследования вне стационарного рентгеновского кабинета, в полевых или военно-полевых условиях.

Заведующий кафедрой электронных приборов и устройств СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Николай Потрахов

СПбГЭТУ «ЛЭТИ»

Радиационно безопасен

В основе рентгеновского комплекса «Миран» лежит портативный рентгеновский аппарат в моноблочном исполнении. Для визуализации рентгеновского изображения используется плоскопанельный приемник рентгеновского излучения. Визуализированное изображение выводится на экран персонального компьютера, например планшета.

Рентгеновский аппарат построен на основе острофокусной рентгеновской трубки производства АО «Светлана-Рентген» (Санкт-Петербург), традиционного партнера ЛЭТИ. Особенности конструкции этой трубки позволяют проводить рентгеновскую съемку с уменьшенного в несколько раз по сравнению с известной методикой расстояния между рентгеновским аппаратом и объектом съемки. В этом случае принципиально, однако без потери качества получаемого изображения снижаются габариты, вес и энергопотребление аппарата. Но главное — уменьшается величина экспозиционной дозы рентгеновского излучения на один снимок и, соответственно, радиационная нагрузка на медперсонал, проводящий съемку. Поэтому рентген-лаборант может выполнить необходимое количество рентгеновских снимков, удерживая аппарат в руках, и при этом в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности он будет находиться в радиационно безопасных условиях.

Следует отметить, что для визуализации рентгеновского изображения может быть использован практически любой из зарубежных или локализованных отечественных приемников рентгеновского излучения нужного формата.

Для уверенного «просвечивания» всех анатомических областей раненых самого крупного телосложения в новой разработке пришлось увеличить в два раза напряжение и в десять раз — мощность рентгеновского аппарата по сравнению с комплексом «ПАРДУС-Стома» при сохранении габаритов и некотором увеличении его веса.

Не хуже стационарных систем

«С 2022 по 2024 год мы успешно провели испытания обоих портативных аппаратов в Ростове-на-Дону и Мариуполе, где была доказана их высокая эффективность. Кроме того, мы нашли индустриального партнера — ООО “Диагностика-М”. Сейчас эта компания оформила регистрационное удостоверение и с нашей помощью организовала серийное производство портативного рентгеновского аппарата», — рассказал Николай Потрахов.

По словам Александра Степанова, специалисты компании «Диагностика-М» передавали «Миран» для тестирования в двух модификациях в различные медицинские организации, в том числе в структуры МЧС. Прибор показал хорошие результаты, в некоторых случаях качество снимков было лучше, чем на стационарных системах.

«Наше производство позволяет обеспечить любой требуемый объем выпуска. Сейчас “Диагностика-М” запустила в производство два комплекта “Миран-А” и столько же “Миран-Б” для более широкого тестирования и испытаний», — рассказал Александр Степанов.