Жизнь без рубцов

Наследственность всего на 15% влияет на здоровье, а до 85% определяется тем, как мы относимся к нашему организму, какой образ жизни ведем, — считают эпигенетики, специалисты по наследуемым изменениям активности генов человека. Особыми отпечатками на физическом теле человека становятся рубцы. Как правило, такие изменения кожи — следы драматичных жизненных ситуаций: аварий, операций, несчастных случаев, тяжелых болезней. По мнению экспертов в области медицины и косметологии, в настоящее время пытаются восстановить свое здоровье огромное число людей, у которых шрамами покрыто до 80% тела. Согласно статистике, каждый год в нашей стране за медицинской помощью по поводу ожогов обращаются не менее 240 тыс. человек. В 2022 году в России зарегистрировано 103,9 тыс. ДТП, в которых были ранены 130,6 тыс. человек, многие из них получили повреждения лица и других открытых участков тела. Ежегодно по поводу укусов животных обращается около 400 тыс. человек. Таким образом, тема социальной адаптации людей с повреждениями кожи на видимых участках весьма актуальна. Порой значительные обезображивающие кожу дефекты становится причиной серьезных психологических расстройств.

Экосистема для восстановления и красоты

Направление, которое предлагает решения для устранения кожных дефектов, основанные на научном подходе и изучении генно-инженерных процессов, представляет регенеративная медицина. Она развивается на стыке биологии, медицины и инженерии, сочетает методы терапевтического клонирования, 3D-биопринтинга и клеточной терапии. В нашей стране научными вопросами восстановления здоровья человека с точки зрения регенерации тканей занимаются в том числе Институт регенеративной медицины МГУ имени М. В. Ломоносова и Общество регенеративной медицины (ОРМ) под руководством доктора биологических наук, академика РАН и РАМН, профессора МГУ Всеволода Ткачука. ОРМ объединяет ученых-химиков, биологов, клиницистов, занятых в сфере восстановления утраченных функций и структур тела человека, и продвигает идеи регенеративной медицины в практическое здравоохранение.

В настоящее время в рамках развития этой отрасли медицины формируется экспертная экосистема, участники которой обмениваются мнениями, результатами исследований, прогнозируют востребованность тех или иных продуктов. Этому способствуют специализированные мероприятия, например такие, как прошедший в ноябре 2022 года V Национальный конгресс по регенеративной медицине. Постоянно действующая Школа по регенеративной медицине, другие научные и обучающие программы — это площадки коммуникаций, предназначенные для того, чтобы «сверить часы», а зачастую и уточнить подробности у авторов исследований. Такие мероприятия дают молодым ученым возможность представить свою разработку и получить консультацию «старших по званию», влияющую на ход исследования. Для разработчиков участие в подобных мероприятиях — это способ быть в курсе достижений других команд и получать информацию о площадках для исследований.

В рамках V Национального конгресса по регенеративной медицине был организован отдельный симпозиум для обмена опытом по исследованиям визуальных дефектов кожи, ставший стимулом и для развития прикладной эстетической медицины. Инициаторами обсуждения вопросов эстетической регенерации были ученые и разработчики, а практикующие врачи представили доклады с результатами применения препаратов и протоколами решений для пациентов с разным анамнезом. Доклады врачей стали важным доказательством для широкой публики: большинство сложных дефектов кожи можно устранить. Кроме того, в результате общения разработчиков и практиков в арсенале специалистов а области косметологии и пластической хирургии появляются новые решения по эстетическому преображению пациентов. «В большинстве случаев ваша конкретная ситуация с дефектом кожи подлежит позитивному изменению», — комментирует организатор симпозиума, руководитель проекта «Мультифакторная косметика» (компания «ДжиЭф Групп») Екатерина Воробьева.

Команда молодых ученых, которую представляет Екатерина Воробьева, разработала проект и вошла в число финалистов акселератора «Формула Биотех-2016», организованного Научным парком МГУ имени М. В. Ломоносова и негосударственным институтом развития «Иннопрактика» с целью поддержки перспективных биотехнологических проектов и стартапов. Проект был отмечен грантом, который позволил провести серию экспериментов, подтвердивших эффективность средств. В ходе акселерационной программы при помощи менторов и экспертов проектантам также удалось доработать конечную форму продукта и создать оригинальную упаковку.

В основе принципа действия продукта лежит восстановление нормальных естественных процессов развития клеток — через деление, синтез белков, активацию защитных барьеров. За счет этого достигается эффект омоложения, происходят депигментация и быстрое заживление кожи без образования рубцов. «Мультифакторная косметика» способствует восстановлению здорового функционирования клеток кожи, помогает бороться с последствиями патологических процессов, повреждений, ожогов и травм.

Как это работает

Разработки «Мультифакторной косметики» опираются на достижения молекулярной биологии и генной инженерии, прежде всего на исследования механизма действия рекомбинантных белков. Рекомбинантные белки человека (факторы роста и цитокины) для заживления ран используются уже сравнительно давно — например, врачам хорошо известны мази с фактором роста эндотелия сосудов, существуют и зарубежные лекарственные препараты, в которых содержится только один тип белковых молекул (один фактор роста). Их действие приводит к хорошим результатам, но стоимость высока (около 50 тысяч рублей за дозу).

«Для многих процессов в нашей жизни необходимы ключи. Например, многие люди пользуются электронными ключами-карточками, будь то транспортная карта для поездок в метро или электронный пропуск для прохода в офисное здание. Для того чтобы регенерация в организме сработала, кто-то должен прийти и “приложить подходящий пропуск”, — поясняет механизм действия мультифакторной косметики Екатерина Воробьева. — В здоровом организме препятствий для автоматического срабатывания механизмов регенерации нет: иммунитет работает исправно, синтез необходимых белков, в том числе сигнальных, происходит регулярно, и их количество поддерживается на нормальном здоровом уровне. В организме, пережившем ряд заболеваний (диабет, COVID-19, ряд других заболеваний), система не работает автоматически. Это не всегда смертельно опасно для здоровья, но это обязательно оставляет след на тканях при заживлении. Например, если у вас нет карты “Тройка”, надо придумать другой способ оплаты проезда в метро — наличными в кассе, через банковскую карту. Важно найти другой ресурс, дополнительный».

Отсутствие «ключа-карты» в человеческом организме приводит к дефициту ресурсов, из-за которого сложно корректировать изменения кожи. Используя стандартные методы, врач неизбежно столкнется с двумя факторами — отсутствием эффекта и возрастающим риском осложнений. Во-первых, эксперты отмечают, что бесполезно работать со «спящими», неактивными клетками кожи, которые не получают сигналов-«ключей» для пробуждения, как в здоровых тканях. Во-вторых, существует вероятность вторичного рубцевания или получения мокнущей незаживающей раны практически при любом травматичном воздействии. Вторичный рубец образуется на месте исходного рубца при некорректном ведении процесса. Врачи констатируют, что работать с ним гораздо тяжелее, а шанс на успешную коррекцию существенно ниже.

К счастью, дополнительный источник сигналов для кожи человека разработан и уже применяется на практике, и для устранения видимых дефектов достаточно локальной обработки кожи составом из синтезированных в лаборатории белков человека (рекомбинантных). Рекомбинантные факторы роста и цитокины используются в фармацевтике, сегодня они доступны и профессионалам как составы для исправления косметических дефектов. «Подчеркну, что сам принцип воздействия сигнальных белков на клетки мы не изобретали, эти процессы сформированы в организме человека с рождения. Наша команда смогла их повторить и реализовать в виде доступных косметологических продуктов», — комментирует Екатерина Воробьева.

Процесс производства состоит из создания генно-инженерной конструкции, кодирующей синтез клетками определенного типа белка, встраивания конструкции в геном стандартизованной клеточной культуры, культивирования клеток в специальных биореакторах, сбора и очистки синтезированных молекул белка. Каждая партия отправляется на контроль качества для подтверждения активности и безопасности молекул. Получение таких белков — трудоемкий процесс, и для эффективного продукта необходима высокая квалификация специалистов во многих смежных областях.

Рубцы рубцам рознь

Каждое изменение на коже имеет свою степень сложности для профессионала, свою площадь или зону поражения, свою природу, свой тип — например, бывают, гипертрофические рубцы, атрофические и т. д. С одними работать легче и быстрее, с другими — дольше и сложнее. Команда «Мультифакторной косметики» уверена: каждый человек индивидуален, как индивидуально и состояние его здоровья. Поэтому нужно аккуратно подходить к выбору методики. Например, малоэффективно применять процедуры с обогащенной тромбоцитами плазмой на диабетиках и вегетарианцах, так как в их организме процессы синтеза белковых молекул нарушены и замедлены. Для этой категории людей подходят другие методики.

«В организме человека здоровое функционирование клеток в тканях обеспечивается миллионами разновидностей сигнальных белков. Если мы хотим не просто заживления, а эстетически красивого заживления, важно учитывать наличие разных типов клеток в тканях, а также созависимое действие многих белков, необходимо использовать мультиэффект, — отмечает руководитель проекта. — В составах собственного производства мы используем целые наборы молекул, отвечающие за ключевые процессы и клетки. Сегодня эти составы – косметические средства наружного применения (“Мультифакторная косметика”, Skinmessage), инструменты для профессионального использования в рамках косметологических процедур».

Цена их доступна (менее 10 тыс. рублей за одну дозу), сравнима с любыми профессиональными косметическими средствами, а использование снижает сложность протокола, сокращает длительность реабилитации после косметологических процедур. Коллектив «Мультифакторной косметики» считает, что необходимо информировать врачебное сообщество о существующих подходах и современных инструментах регенерации тканей с учетом индивидуальных особенностей пациентов. «Наука развивается стремительно. Изобретаются новые инструменты для лабораторных исследований, расширяются возможности привычных методик и приборов. В связи с этим растет глубина понимания учеными биологических процессов, а главное — расширяются возможности эти естественные процессы повторять, запускать заново, “ремонтировать” и воссоздавать здоровые структуры тканей», — подытожила Екатерина Воробьева.