Хотя экватор пандемии позади, впереди месяцы борьбы

Антитела к SARS-CoV-2 есть у 83% петербуржцев, доля повторных заболеваний не превышает 3%, среди пяти зарегистрированных в России вакцин «Спутник-V» приводит к образованию антител в наибольшем — 98% — числе случаев. Таковы результаты пятого этапа исследования популяционного иммунитета, проведенного в октябре 2021 года Европейским университетом в Санкт-Петербурге, НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева и лабораторией Genetico при финансовой поддержке АО «Полиметалл». Но за сухими цифрами отчетов специалисты видят больше. Почему, несмотря на довольно высокий процент людей с антителами, заболеваемость остается высокой? Когда можно ожидать окончания пандемии? Как на формирование популяционного иммунитета повлиял более агрессивный дельта-штамм SARS-CoV-2? И можно ли результаты, полученные в Петербурге, экстраполировать на другие города и местности страны? Об этом в интервью «Стимулу» рассказал Антон Барчук, руководитель проекта по изучению популяционного иммунитета к SARS-CoV-2, директор Института междисциплинарных медицинских исследований (ИММИ) Европейского университета в Санкт-Петербурге, ассоциированный профессор АО «Полиметалл» по популяционным медицинским исследованиям.

Столицы забудут о ковиде раньше

— Антон Алексеевич, выявленные вами в результате пятого этапа изучения популяционного иммунитета 83 процента людей с антителами довольно близки к искомым 90 процентам. Вы считали вклад переболевших и вакцинированных?

— Среди людей с антителами 45 процентов — это вакцинированные, оставшиеся 55 процентов — переболевшие. На данный момент эти две большие группы обладателей антител сопоставимы. Очень важная деталь: некоторые переболевшие вакцинированы. Мы пока не можем различить тех, кто переболел и вакцинировался, и тех, кто вакцинировался и не болел. И те и другие будут демонстрировать антитела.

Среди вакцинированных у 95 процентов есть антитела. Среди тех, кто не вакцинирован, 78 процентов переболевших, и у переболевших в 70‒72 процентах случаев есть антитела. К каждому значению я бы добавил «около». Сначала мы опросили 5000 человек, из них 1150 пришли сдать тест на антитела. Имея данные опрошенных и протестированных, мы смогли стандартными социологическими методами перенести наши результаты на все население города.

— В какой степени данные по Петербургу можно экстраполировать на другие города и местности, на всю страну?

— Я думаю, на Москву можно. Остальные регионы так или иначе отстают от Петербурга и Москвы по фазе развития эпидемии, и их вклад в заболеваемость сейчас больше, чем у самых крупных мегаполисов.

— Получается, что в Петербурге и Москве эпидемия должна закончиться несколько раньше, чем в других регионах?

— Да. Она и началась там раньше, и будет заканчиваться тоже раньше

Среди вакцинированных у 95 процентов есть антитела

bbc.com

90% людей с антителами может оказаться мало

— И все же 83 процента петербуржцев с антителами — цифра, конечно, довольно внушительная, но люди продолжают болеть. Ежесуточные цифры заболевших высокие. Почему так происходит?

— Цифра кажется большой, но на самом деле это заблуждение. На предыдущих этапах мы получали цифру 65 процентов, и она тоже казалась нам большой. Если оглянуться назад и посмотреть на ритм пандемии, то за первые месяцы переболело пять-семь процентов горожан. Значит, оставшиеся сейчас 15‒18 процентов людей, не встретившиеся с новым коронавирусом ни в результате вакцинации, ни в результате заражения, могут обеспечить еще несколько месяцев продолжения эпидемии COVID-19 в России. Коррективы внес и новый дельта-вариант вируса. Он распространяется намного быстрее, и, может быть, даже 90 процентов теперь будет недостаточно, чтобы остановилось распространение инфекции.

— Все участники вашего исследования — это взрослые люди, старше 18 лет. Но в Петербурге 18 процентов населения — это дети и подростки до 18 лет. В среднем по России этот показатель чуть больше — 20 процентов. И картина наличия либо отсутствия антител у них неизвестна...

— Да, именно так. Мы предполагаем, что процент детей с антителами ниже, чем взрослых. Там нет вакцинированных, и они стали активно болеть позже.

Хотел бы обратить внимание на то, что сейчас нет такого взрывного роста новых случаев COVID-19, как во время первых волн пандемии. И это результат наращивания популяционного иммунитета. Сравнивая волны, мы ориентируемся на количество госпитализаций и количество умерших в сутки. Обе цифры сейчас все-таки меньше, чем в предыдущие две волны. При том же числе контактов прошлой осенью в Петербурге фиксировалось более 100 смертельных случаев в день, были заполнены стационары, открывались новые. Летом нынешнего года было 100‒108 смертельных случаев в день. Сейчас регистрируется по две-три тысячи новых случаев COVID-19 в день и 70‒77 смертельных случаев. Мы видим, что медицинские учреждения справляются с наплывом больных, смертельные случаи фиксируются достоверно. Ситуация напряженная, но не настолько тяжелая, как была раньше.

Торможение эпидемии

— Так выглядит процесс торможения пандемии?

— Да, эпидемия тормозится. Но это еще не конец пандемии, к сожалению. Когда все так или иначе соприкоснутся с коронавирусом — или будут вакцинированы, или переболеют, с симптомами или бессимптомно, дальше все будет зависеть от иммунного ответа после вакцинации и после перенесенной болезни.

— Были опасения, что дельта-штамм сломает все исследования популяционного иммунитета и уже будет не собрать все результаты в 100 процентов.

— Нет, этого не произошло. Пока мы не увидели много людей, которые болеют повторно. Три процента участников исследования сообщили, что у них был повторный положительный тест. Но даже если и этот показатель будет меняться, главный критерий останется прежним: мы смотрим число людей с антителами. Это значит, не будет слома.

Результаты говорят о том, что прививка «Спутником V» эффективна. Именно «Спутником V»

ferra.ru

Хорошее название — «Спутник»

— А эффективность разных вакцин — в нашей стране их на сегодняшний день зарегистрировано пять: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак» — .вы сравнивали?

— Наши результаты говорят о том, что прививка «Спутником V» эффективна. Именно «Спутником V». У нас есть предварительные данные, что «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» в лучшем случае менее эффективны, а в худшем случае неэффективны. Но, подчеркну, это данные очень предварительные. Даже, скорее, сигналы.

— Что это за сигналы?

— У нас в исследовании есть небольшое число людей, которые вакцинированы препаратами «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». Распространенность антител среди них сопоставима с невакцинированными. Этих данных мало, чтобы делать какие-то серьезные выводы. Но это сигнал, показывающий, что эту проблему нужно изучить. Думаю, что даже если мы ошибаемся в наших предварительных выводах, ревакцинация «Спутником V» людям, привившимся другими вакцинами, но не приобретшим антител к новому коронавирусу, точно поможет.

— Можете ли вы дать прогноз, сколько еще продлится эпидемия и, как следствие, сколько еще этапов исследования вам предстоит?

— Я полагаю, что в ближайшие несколько месяцев нас еще ждет продолжение эпидемии в том или ином виде. Еще как минимум один этап исследования мы постараемся выполнить. Может быть, еще в этом году или в начале следующего.

— Какую научную задачу вы ставите перед собой накануне нового этапа проекта?