Рак все-таки пятится

«Прорыв» — это слово можно было услышать на всех недавних онкологических конгрессах, в том числе на российском, который прошел в ноябре в Москве. Конец прошлого и начало нынешнего века были ознаменованы многими научными открытиями, позволившими куда лучше понять природу раковой опухоли и ее окружения. И хотя от открытия до лекарства путь неблизкий, от десяти до пятнадцати лет, а то и больше, именно в последние годы новые знания проявились в виде лекарств, позволивших онкологам говорить о прорыве. «Я занялся онкологией в 2003 году, — говорит исполнительный директор Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) Илья Тимофеев. — Тогда FDA зарегистрировало лишь один онкопрепарат, в течение следующих двух лет — еще два. А за десять месяцев 2017 года FDA одобрило двадцать четыре новых препарата и показания. Такого прогресса в онкологии еще не было». К тому же многие кандидаты в препараты благодаря своей высокой эффективности, проявляющейся на более ранних стадиях клинических исследований, получают статус прорывных и могут быть зарегистрированы в ускоренном режиме.

В последнее время стало очевидным, что рак — сложнейший вызов для онкологов и ученых: мало того, что он может быть вызван многочисленными факторами; мало того, что сама опухоль не однородный растущий кусок плоти, а некий организм с разными клетками, так этот организм еще и сам постоянно меняется и заставляет меняться окружающие его клетки. С самого начала борьбы с раком пытались воздействовать на его универсальные механизмы, в частности на бесконтрольное деление. Так появилась химиотерапия, которую сейчас называют стандартной. «Но оказалось, что, взяв за основу базовый механизм ДНК, имеющей самую мощную защитную систему репарации, в том числе от химиотерапии, исследователи пытались бороться с основными законами эволюции», — рассказывает заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Сергей Тюляндин. Несмотря на то что химиотерапия губительно сказывалась на всем организме, альтернативы ей еще в прошлом веке практически не было. По возможности можно было использовать методы хирургии и лучевой терапии. Все три направления борьбы активно развивались.